Pristup distalnim radijalnim arterijama: Budućnost kardiovaskularne intervencije
Ulazna točka za koronarne intervencije mijenjala se tijekom desetljeća, od bedrene arterije preko radijalne arterije do distalne radijalne arterije. Pristup distalnom radijusu, prvi put korišten za
U 2017. godini smjernice ga još uvijek nisu preporučile, pokazujući veću stopu uspješnosti i manje komplikacija od ostalih dijelova. Dakle, to bi mogla biti budućnost kardiovaskularne intervencije.
Tijekom posljednjih nekoliko godina dogodile su se mnoge promjene u liječenju ishemijskih bolesti srca; jedna od tih promjena je put arterijskog pristupa i za koronarnu angiografiju i za perkutane koronarne intervencije.
Pristup se promijenio iz transfemoralnog u transradijalni pristup (TRA), jer ima manje komplikacija krvarenja,
smanjena stopa smrtnosti u bolnicama, manje komplikacija na mjestu pristupa i isplativa je u usporedbi s transfemoralnim pristupom . U 2015. godini, Smjernice Europskog kardiološkog društva za liječenje akutnog koronarnog sindroma dale su preporuku klase I da se TRA koristi kao preferirana metoda pristupa za bilo koju perkutanu koronarnu intervenciju bez obzira na kliničku prezentaciju .
Međutim, korištenje TRA-a nije bez ograničenja; mnoge komplikacije povezane su s TRA-om zbog malog promjera, kao što je okluzija radijalnih arterija (RAO) (Prijavljena incidencija RAO-a vrlo je promjenjiva u rasponu od 2%-10%, a Rashidova metaanaliza pokazala je da je incidencija RAO-a u roku od 24 sata bila 7,7%), spazm radijalnih arterija, perforacija radijalne arterije, pseudoaneurizma radijalne arterije, arteriovenska fistula, krvarenje, oštećenje živaca i složeni regionalni bolni sindrom.